Bases de décision pour une thérapie
En cas de diagnostic incertain, par exemple une poussée unique avec un symptôme léger, resp. un foyer inflammatoire dans le système nerveux central (syndrome clinique isolé), on peut attendre que le diagnostic soit confirmé avant de commencer la thérapie. Dans certaines situations, quand une thérapie précoce est nécessaire ou souhaitable, en cas de foyer inflammatoire à un endroit neurologiquement sensible, en cas d'attaques cliniques sévères, on peut immédiatement commencer la thérapie si des critères complémentaires font fortement penser à une sclérose en plaques. Autrement, il est préférable de faire un IRM quelques mois plus tard pour contrôler que des poussées inaperçues avec de nouveaux foyers inflammatoires dans le système central nerveux ne sont pas survenues.
En cas de sclérose en plaques diagnostiquée clairement avec deux foyers d'inflammation ou plus identifiés par IRM et des signes d'une poussée plus ancienne, il est judicieux et nécessaire de commencer très bientôt une thérapie immunomodulatrice. Plus la thérapie est commencée tôt, plus son action est efficace.
Toutes les préparations des médicaments de base sont administrées par piqûre. Même si cela peut paraître dissuasif de se faire une injection, on s'habitue rapidement. Il est seulement important que quelqu'un vous montre dès le début la bonne technique d'injection. En cas de bonne tolérance et si cela se passe bien, les injections ne représentent plus un handicap dans le quotidien. Sur le long terme, cela constitue une protection efficace contre d'autres poussées.
Les expériences avec les préparations de médicaments de base s'échelonnent sur plus de 10 ans et constituent donc une bonne option thérapeutique pour une thérapie de longue durée. Dans tous les cas, vous devez parler avec votre neurologue de la thérapie appropriée pour vous.
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